Aanwijzingen voor de LEONI 4.
Interessante informatie en publicaties rondom functies en bediening.
Ontdek de nieuwste ontwikkelingen en technologieën voor de behandeling van en zorg voor premature en pasgeboren baby's. Voor meer informatie en gedetailleerde onderzoeksresultaten kunt u de omvangrijke bronvermelding raadplegen.
NIV-Trigger
Gesynchroniseerde ademhalingsondersteuning bij spontane ademhalingsinspanningen.
Studies tonen aan dat gesynchroniseerde NIV voordelen heeft, zoals vermindering van het aantal re-intubatiegevallen, afname van de frequentie van desaturaties, bradycardieën en episoden van centraal apneu1, 2.
1 Barrington KJ, Bull D, Finer NN. Randomized trial of nasal synchronized intermittent mandatory ventilation compared with continuous positive airway pressure after extubation of very low birth weight infants. Pediatrics 2001;107:638–41.
2 Gizzi C, Montecchia F, Panetta V, et al. Is synchronized NIPPV more effective than NIPPV and NCPAP in treating Apnea of Prematurity (AOP)? A randomised crossover trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2015; 100: 17–23.
Nasal HFT (Highflow-Therapie)
Effectieve en niet-invasieve ademhalingsondersteuning. De functionele dode ruimte wordt verkleind. Apart slangsysteem is overbodig. Tot 60 l highflow in de pediatriemodus3.
3 Hess DR. Aerosol Therapy During Noninvasive Ventilation or High-Flow Nasal Cannula. Respir Care. 2015 Jun;60(6):880–91; discussion 891-893.; Kotecha SJ, Adappa R, Gupta N, Watkins WJ, Kotecha S, Chakraborty M. Safety and Efficacy of High-Flow Nasal Cannula Therapy in Preterm Infants: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015 Sep;136(3):542–53.; Milési C, Essouri S, Pouyau R, Liet J-M, Afanetti M, Portefaix A, et al. High flow nasal cannula (HFNC) versus nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for the initial respiratory management of acute viral bronchiolitis in young infants: a multicentre randomized controlled trial (TRAMONTANE study). Intensive Care Med. 2017 Feb;43(2):209–16.; Nasaler Highflow – Bessere Alternative der Sauerstoffapplikation bei schwerer Hypoxie?, Jens Bräunlich, Hubert Wirtz, Dtsch Med Wochenschr 2015; 140: 1823–1826.
Performance van de beademing
Toepasbare ademvolumes vanaf 0,1 ml maken ook de beademing van de allerkleinste premature baby's mogelijk. Volumegarantie4 en volumelimiet5 beschermen de kwetsbare longen van premature en pasgeboren baby's.
4 Keszler M. State of the art in conventional mechanical ventilation. J Perinatol2009;29(4):262-75.
5 Burns KEA, et al. Pressure and volume limited ventilation for the ventilatory management of patients with acute lung injury: A systematic review and meta-analysis. PloS One. 2011;6:e14623.
Abdomensensor
In de eerste levensmaanden is diafragma- of abdominale ademhaling bij onze jongste patiëntjes zeer sterk ontwikkeld. Wat ligt er dan meer voor de hand dan de ademactiviteit van kinderen bij het middenrif te monitoren en de hier gedetecteerde signalen te gebruiken als trigger voor de in- en uitademing? Met de Löwenstein abdomensensor is het mogelijk om zonder rechtstreeks ingrijpen in de ademtechniek, zonder extra gewicht aan de patiëntinterface en zonder vergroting van de dode ruime betrouwbare triggersignalen te genereren voor niet-invasieve beademing.
Ons ademhalingstoestel voor neonatologie Leoni plus synchroniseert met de optionele abdomensensor de niet-invasieve beademingsvormen s-nIPPV en s-nCPAP6 en fungeert tegelijk bij beide als apneubewaking.
6 Moretti C., et al. Synchronized Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation, 2021, Vol 45 (4), 745-759.
CLAC®
CLAC: Closed- Loop Automatic oxygen Control - GESLOTEN AUTOMATISCHE ZUURSTOFREGELING
Löwenstein heeft een uniek algoritme ontwikkeld voor geautomatiseerde zuurstofregeling bij premature en pasgeboren baby's (CLAC: Closed-Loop Automatic Oxygen Control) en dit in de LEONI 4 geïntegreerd. De gehele bediening inclusief visualisatie van de meetgegevens en alarminstellingen verloopt via de gebruikersinterface van het ademhalingstoestel. De gebruiker ziet een grafische weergave die in één keer de actuele toestand van de patiënt toont. Met CLAC is het niet meer nodig dat de gebruiker routinematig het aandeel zuurstof in het gasmengsel (FiO2) aanpast, omdat deze functie voortdurend de behoefte en toestand van de patiënt bewaakt en de apparaatinstellingen daarop aanpast7.
Uiteraard blijft het mogelijk op elk moment handmatig in te grijpen.
Löwenstein Medical koos voor Masimo SET (Signal Extraction Technology) vanwege de best-in-class performance van het SpO2-algoritme om betrouwbare metingen onder veeleisende monitoringomstandigheden (lage perfusie en bewegingsartefact) te waarborgen, wat voor de functionaliteit van de CLAC-optie cruciaal is.
7 Pädiatrie 2014; 133: e379-e385.